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Quando l’Affordable Care Act (Obamacare) è stata emanata nel 2010 ha richiesto a tutti gli Stati a espandere i loro programmi Medicaid per includere le persone con un reddito leggermente superiore a quanto previsto dall’attuale tradizionale Medicaid, così come gruppi, come gli adulti senza figli, che non erano stati precedentemente coperte . Nel 2012 la Corte Suprema ha stabilito che gli Stati costringendo di espandere la propria copertura di Medicaid era incostituzionale. Da allora 22 stati hanno ampliato la loro copertura e più di 35 hanno scelto di non farlo. I fautori dell’espansione sostengono che abbasserà i costi sanitari per tutti, riducendo il numero di americani senza assicurazione sanitaria. Gli oppositori sostengono che gli Stati dovrebbero essere autorizzati a eseguire i propri programmi di Medicaid, senza l’intervento del governo federale.
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